ערן זהבי ומניסקטומי- הוצאת מניסקוס

נראה שחזרתו של ערן זהבי למגרשים נדחתה ובוא ננסה להבין מה קורה שם.

אז מה המידע שיש לנו?

זהבי נעדר מהמגרשים בנובמבר 2021 לחודשיים בעקבות תחילתה של פציעת הברך הנוכחית וכיום הוא כבר נעדר ממשחק פעיל עוד חודשיים לאחר שבאמצע מאי הודיע כי יחמיץ את משחקי הנבחרת בעקבות אותה פציעת ברך.

לאחרונה דווח כי באמצע מאי נכנס זהבי לניתוח להוצאת מיניסקוס קרוע.

אז מה זה מיניסקוס?

בברך יש לנו צמד סחוסים הנקראים מיניסקוסים. תפקידם העיקרי הוא ריכוך והגדלת שטח הפנים במגע בין הירך לשוק.

המיניסקוסים יודעים להתמודד עם לחץ ומשקל בצורה אנכית אך תנועה סיבובית יכולה לגרום לפגיעה בהם וזה בדיוק מה שקרה לחלוץ במשחק הנבחרת מול אוסטריה בתחילת נובמבר.

אז כאמור זהבי סובב את הירך על פני הברך, מה שגרם ללחץ סיבובי וכוחות גזירה על המיניסקוס ולקרע.

אז מה עושים?

שתי אופציות- ניתוח או שיקום ללא ניתוח.

לאחר הפציעה בנובמבר זהבי השתקם באיינדהובן בעזרת פיזיותרפיה בלבד וזה הספיק. אך כנראה שהפציעה החמירה והשחקן (והצוות הרפואי סביבו) החליטו לנתח.

בניתוח יש את האופציה לתפור או "לנקות" את המיניסקוס- כלומר להוציא את החלק הקרוע ולנקות את שולי המניסקוס השמור.

אם יש אופציה לתפור, בדר"כ יעדיפו לתפור, אך השיקום ארוך וקשה בהרבה מניקוי.

בהוצאת המניסקוס, השיקום יהיה עד חודשיים, לעומת תפירה, שם השיקום יגיע לכ-10 חודשים.

בעקבות הודעתו כי ייעדר 3 שבועות, אנו יודעים כי הוחלט על ניתוח להוצאת המניסקוס הקרוע (מניסקטומי).

אפשר רק להניח שההחלטות שהניעו את הצוות הרפואי להוציא ולא לתפור הם בעקבות צורת הקרע וגילו של זהבי, 35 בשבוע הבא.

במידה והיו תופרים, היה נעדר מכל העונה הקרובה.

אז מה קרה שם ולמה הוא לא חזר?

כדי להבין את התשובה, חשוב לזכור כי זוהי החמרה של פציעת מניסקוס קיימת של זהבי וייתכן שהקרע מורכב והניתוח הסתבך.

אז כאמור ניתוח מורכב יכול לסבך את השיקום אך ישנים עוד סיכונים:

כמו כל ניתוח יש מספר סיכונים בסיסיים, כמו זיהום, DVT (קריש דם) ועוד. אך לא נראה שזה המקרה כאן.

בניתוחי מניסקוס תמיד יש את הסכנה לקרע נוסף.

כאשר המנתח מוציא את החלק הקרוע, הוא משאיר שוליים יציבים של המניסקוס שנשאר. במידה והשוליים לא יציבים מספיק או שמבצעים תנועת

"גזירה" נוספת, יתכן ויהיה קרע נוסף.

במחקר שנערך על מנותחי מניסקוס נראה כי האפשרות לקרע חוזר לאחר ניתוח במניסקוס לטראלי (חיצוני) הוא 9% ומניסקוס מדיאלי (פנימי) 20%!

בנוסף, בניתוחי ברך ישנה סכנה לציקלופ- גוש שומני שלרוב מתקבע בחלק האחורי של הברך ומפריע מכנית לטווחי התנועה במפרק.

מחקרים אחרונים מראים כי 5% מניתוחי הברך יוצרים ציקלופ.

יש לזכור כי תפקידו של המניסקוס הוא ספיגת זעזועים בברך וכאשר הוא נפגע יש סכנה לפגיעה במבנים אחרים, כמו הסחוס.

חשוב להבין כי השיקום לאחר ניתוח הוא לא לינארי, אין התקדמות יום יומית חד משמעית. יש ימים של התקדמות ויש ימים של החמרה, בעיקר בתקופת "עליית מדרגה" בשיקום, כמו התחלת קפיצות וריצות לדוגמא.

אז משהו במהלך השיקום השתבש ואנו כבר חודשיים מהניתוח.

מה עכשיו?

מכל האפשרויות הקיימות האפשרות הסבירה ביותר היא פשוט עיכוב בשיקום. ללא פציעה נוספת. חודשיים זה כאמור עדין בטווח הנורמלי של השיקום וייתכן כי ערן יחזור למגרשים כל רגע.

שיקומו של זהבי נמצא בפיקוח של מיטב האורטופדים והפיזיותרפיסטים בארץ ולהערכתי חזרתו תהיה בקרוב.

רק בריאות